Psicologia PERINATAL

Psicologia PERINATAL

Psicología Perinatal: Posparto y Salud mental
Lic. María Fernanda Carino
M.P: 97805

Centro Argentino de Psicología Interdisciplinario
El puerperio es la etapa posterior al parto. Solía definírsela como “la
cuarentena”, actualmente se conoce que es mayor el tiempo que necesita la
mujer para reponerse física y psíquicamente después del parto.
Los primeros días del posparto son de extrema sensibilidad. La mujer que
ha sido madre requiere de mucha contención física y emocional. Durante este
periodo de recuperación es importante que la mamá no lo pase sola y es un
momento ideal para que la familia la ayude en la tareas domésticas,
alivianándola y permitiendo que ella se concentre en cuidar al bebé. Una mamá
sostenida emocionalmente, brindará mejor sostén emocional a su bebé.
Después de dar a luz, la preocupación de cuidar al bebé y el agobio por
la falta de tiempo pueden producir tristeza y ansiedad, por lo que el malestar
anímico después del parto es muy común. Muchas mujeres se sienten tristes y
con ganas de llorar los primeros días tras la llegada del bebe, esto se produce
por las dificultades de adaptarse a un cambio tan grande en su vida. Teniendo
en cuenta esto, es importante considerar que la tristeza posparto (también
conocida como Maternity Blues) es común y no patológica. La tristeza posparto
es un trastorno transitorio que aparece entre dos y cuatro días después del parto
y desaparece de forma espontánea y sin secuelas en un período de dos
semanas. Los síntomas predominantes son: ansiedad, insomnio, fatiga,
cefaleas, cambios del apetito, sentimiento de minusvalía. Estos síntomas no
impiden el desarrollo de la actividad maternal. Es un proceso mental y fisiológico
de adaptación a la nueva situación.
Muchas mujeres sienten culpa o vergüenza por estar tristes o
desanimadas, cuando se supone que la vida les sonríe y ocultan lo sienten. Es

importante permitirles que expresen lo que les pasa, sin juzgarlas, y que sepan
que esto es muy común, que a muchas mujeres les sucede.
Por otro lado, y a diferencia de la tristeza posparto puede presentarse la
depresión posparto (DPP), este trastorno, en sí mismo, muchas veces puede
pasar desapercibido. La depresión posparto es un trastorno del estado del ánimo
que puede afectar seriamente la salud de la mujer, del bebé y de la familia.
Incluyen el aislamiento social y la falta de sostén empático. Puede aparecer
inmediatamente después del parto así como también, días, semanas, meses o
incluso hasta un año después del mismo. La violencia obstétrica puede ser un
factor de riesgo para la DPP, como así también un embarazo no deseado,
separación o abandono de la pareja, faltas de redes de apoyo, dificultad
persistente en la lactancia, entre otros.
Los síntomas pueden ser: Tristeza, desesperanza o llanto incontrolable,
altos niveles de ansiedad, Irritabilidad, sentimientos de culpa. Temor a estar sola
con el bebé. Problemas de atención, concentración o memoria. Temor o
pensamientos de querer dañarse a sí misma y/o al bebé. Es importante realizar
una consulta profesional si se presentan varios de estos síntomas, casi todos los
días durante un período de dos semanas. El diagnóstico de la DPP no solo afecta
a la mamá sino también a la familia, generando consecuencias negativas en el
desarrollo emocional y cognitivo del bebé.
No hay una cauda única para la depresión posparto, suele ser
consecuencia de una combinación de factores físicos y psíquicos. Asimismo, es
importante descartar organicidad (hipotiroidismo, anemia, etc.). Las mujeres con
antecedentes de depresión son las más propensas a desarrollar una DPP.
Un dato importante es cuando la DPP aparece en los padres. Los hombres
con depresión posparto o masculina resulta más común que la depresión
posparto femenina, aunque no se reconozca como tal. Los padres suelen ser los
más olvidados a la hora de un nacimiento o las perdidas perinatales. Si bien en
la actualidad el rol masculino es más activo que en el pasado con respecto al
cuidado de sus hijos y se involucra mucho más, algunos hombres tienden a
sentirse “desplazados” durante las primeras semanas del posparto, tanto al nivel
del cuidado de su hijo como en el trato con la pareja. Esta depresión es producto
de cuadros desarrollados como consecuencia de antecedentes de depresión,
desacuerdos de la pareja o problemas relacionados a lo financiero (Investigación
3
de la Escuela de Virginia en Norfolk- Las conclusiones fueron publicadas en la
revista Pediatrics)
Por otro lado también es importante diferenciar la DPP de un trastorno
obsesivo compulsivo (TOC), el cual se manifiesta en, estar pendiente a las
enfermedades del bebé, a los gérmenes que lo puedan enfermar, miedo a
hacerle daño al bebé, chequearlo constantemente, imágenes macabras de
hacerle daño al bebé.
Luego del parto, algunas mujeres pueden sufrir trastorno por estrés
postraumático (TEPT), los síntomas suelen alcanzar su máxima intensidad
entre la cuatro y las seis semanas y posteriormente suelen ir disminuyendo, pero
en algunos casos persisten meses o años. Las mujeres que han sufrido violencia
o relatan una historia de eventos muy traumáticos en el pasado son las más
vulnerables. Muchas mujeres que han tenido un parto traumático reviven el parto
como si de una pesadilla se tratara durante semanas o meses. A menudo este
malestar hace que se muestre tremendamente enojada, aislada o arisca, tanto
con los que le rodean como con los profesionales, y que parezca obsesionada
con todo lo que rodea la atención al parto. Un fenómeno bastante típico es la
reactivación de los síntomas en el siguiente embarazo, en algunos casos
aparece lo que se conoce con el nombre de “tocofobia” o pánico al parto.
Tanto con un diagnóstico de depresión posparto, trastorno obsesivo
compulsivo o trastorno por estrés postraumático el modo de tratamiento es
distinto, por lo que es importante consultar con un profesional. Todo este
malestar psíquico a menudo no se exterioriza con lo que en la mayoría de los
casos tampoco se diagnostica ni se trata.
** Fuente: Formación “Vinculo y psiquismo temprano” (acompañando a
las familias desde el origen)- AASM- *

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